很多病人一听说子宫上长了瘤就非常紧张，甚至认为患子宫肌瘤就是得了癌症。也有很多人有这样的疑问，那么，有子宫肌瘤能怀孕吗？不孕不育的原因有哪些？
根据瘤体的大小及生长部位对怀孕的影响不同。子宫肌瘤影响能力的程度，与肌瘤的部位、大小和数目有关。子宫肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响通行，或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期，可由于子宫收缩力的异常，而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。但是子宫肌瘤引起的不孕或不育，并非不治之症。
而不孕不育的原因是：
1、子宫内膜异位症:传统的观点认为子宫内膜异位症即为子宫内膜超过宫腔范围(不包括子宫肌层)的外在生长，当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症(endometriosis)，子宫内膜异位症与不孕关系，据天津与上海两地报告，子宫内膜异位症患者原发不孕占41.5%～43.3%，继发不孕为46.6%～47.3%，而正常人群不孕率为15%，重度子宫内膜异位症造成粘连，影响卵巢功能，妨碍卵细胞的成熟与释放。
2、卵巢局部因素:先天性卵巢发育不全，多囊卵巢综合征，卵巢功能早衰，功能性卵巢肿瘤如颗粒-卵泡膜细胞瘤，睾丸母细胞瘤等影响卵巢排卵;卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织，且可造成严重盆腔组织粘连而致不孕。
3、精神因素:有的学者发现精神过度紧张或过度忧虑，焦急，致妇女情绪紊乱及各种心理失调，随后通过神经内分泌系统对下丘脑-垂体-卵巢之间的内分泌平衡产生影响，导致不排卵和闭经而不孕。
4、阴道炎症：主要有滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎，轻者不影响受孕，严重时大量白细胞消耗精液中存在的能量物质，降低精子活性，缩短生存时间，甚至吞噬精子而影响授精。